Криобанк
База доноров
Аптека
Бесплодие после свинки у мужчин
Свинка, или эпидемический паротит, у большинства ассоциируется с детской болезнью, которая проходит без последствий. Однако для мальчиков и мужчин разных лет этот вирус может иметь серьёзные отдалённые эффекты, особенно если заболевание случилось в подростковом или взрослом возрасте. Одним из самых серьёзных осложнений является поражение яичек – оно может привести к снижению или потере фертильности. Мужское бесплодие из-за этой болезни – проблема, о которой часто узнают только тогда, когда пара начинает планировать ребёнка, но сталкивается с трудностями зачатия.
Эпидемический паротит – острое вирусное инфекционное заболевание, которое часто воспринимается как лёгкая болезнь у детей. Однако у подростков и взрослых мужчин вирус может вести себя совсем иначе. Помимо слюнных желез, он может поражать нервную систему, поджелудочную железу и даже органы репродуктивной системы. Яички чувствительны к воспалению и перегреву, поэтому вирус паротита может вызвать в них серьёзные и необратимые изменения.
Главная опасность, если мужчина болел, заключается в том, что воспаление развивается внезапно, часто протекает с высокой температурой, сильной болью, отёком мошонки. В этот момент в яичках нарушается кровоснабжение, клетки испытывают кислородное голодание, а ткани, отвечающие за выработку сперматозоидов, повреждаются.
Возможные последствия свинки включают:
По данным медицинских наблюдений, орхит возникает примерно у 20-40% мужчин, перенёсших паротит после начала полового созревания. В ряде случаев воспаление бывает двухсторонним, что особенно опасно для будущей фертильности. Даже если острые симптомы проходят, и человек переболел, внутри ткани могут остаться рубцовые изменения, которые уже не восстанавливаются и чаще бывают причиной бесплодия спустя годы после перенесённой инфекции.
Почему проявляется мужское бесплодие после свинки
Вирус паротита опасен тем, что проникает в ткани яичек и вызывает в них выраженное воспаление. Яички – орган с очень тонкой и чувствительной структурой: внутри них есть семенные канальцы, где постоянно образуются сперматозоиды, и клетки, отвечающие за выработку тестостерона. Когда вирус вызывает отёк и воспаление, эта сложная система нарушается.
Во время острого периода болезни температура повышается, кровеносные сосуды сдавливаются отёком, а ткани испытывают нехватку кислорода. Часть клеток, отвечающих за сперматогенез, может погибать. Организм не всегда способен восстановить их объём, поэтому после выздоровления количество, качество сперматозоидов обычно остаётся сниженным.
Основные причины бесплодия после свинки включают:
Разрушение клеток, производящих сперматозоиды, из-за воспаления, перегрева яичек.
Нарушение кровоснабжения, что приводит к хроническому кислородному голоданию тканей.
Рубцевание и фиброз после перенесённого орхита, из-за чего семенные канальцы теряют способность нормально работать.
Гормональные сбои, поскольку повреждаются клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон – гормон, необходимый для образования спермы.
Аутоиммунные реакции, при которых защитные механизмы организма начинают воспринимать сперматозоиды как чужеродные клетки и атакуют их, снижая их жизнеспособность.
Даже после исчезновения боли и отёка у мальчиков и мужчин патологические изменения могут продолжаться незаметно. У некоторых мужчин сперматогенез редко восстанавливается частично, у других – остаётся серьёзно нарушенным.
Записаться на консультацию
Как выявить бесплодие после паротита
Проблемы с фертильностью не всегда бывают серьёзными и проявляются сразу, поэтому при планировании беременности нужно обследоваться и мужчине, и женщине.
Основные методы диагностики, или что нужно делать:
Комплексное обследование помогает понять, сохранилась ли способность к естественному зачатию, или требуется применение репродуктивных технологий в тяжёлых случаях.
Лечение бесплодия после свинки
Метод лечения бесплодия после перенесённого паротита зависит от того, насколько сильно были повреждены яички, сохранилась ли выработка сперматозоидов, есть ли гормональные нарушения. Поэтому первым этапом становится полное обследование у уролога-андролога и репродуктолога, включающее анализ спермы, гормональные тесты, инструментальные исследования.
В зависимости от выявленных нарушений врач подбирает схему терапии.
Возможные подходы включают:
Если сперматозоидов в эякуляте недостаточно или вовсе нет, применяют методы вспомогательных репродуктивных технологий. ЭКО и ИКСИ позволяют использовать даже единичные жизнеспособные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки. В тяжёлых случаях выполняется хирургическое извлечение сперматозоидов из ткани яичка (TESE), а потом полученный материал используется в программах ЭКО.
Благодаря современным методам диагностики и лечения даже мужчины с выраженными последствиями свинки имеют реальные шансы стать отцами.
Есть ли шанс зачать ребёнка после лечения
Да, шанс есть. Даже если выработка сперматозоидов снижена, методы ВРТ позволяют использовать единичные жизнеспособные клетки для оплодотворения яйцеклетки. Иногда после терапии качество спермы улучшается настолько, что возможно естественное зачатие.
Профилактика
Предотвратить последствия свинки проще, чем лечить уже сформировавшееся бесплодие. Лучшим способом защиты остаётся вакцинация, после которой формируется стойкий иммунитет к вирусу паротита и практически полностью исключается риск тяжёлых осложнений. Прививки, сделанные в детстве, защищают от самой инфекции и от поражения репродуктивных органов в будущем.
Нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания – болезненной припухлости в области ушей, высокой температуры, боли в яичках или мошонке. Раннее медицинское вмешательство помогает снизить выраженность воспаления, уменьшить повреждение тканей. Особенно это касается развития орхита: чем быстрее начато лечение, тем выше вероятность сохранить нормальную функцию яичек.
Мужчинам, перенёсшим свинку даже в лёгкой форме, необходимо наблюдение у уролога или андролога. Периодическая проверка гормонального фона и качества спермы помогает выявить скрытые нарушения на раннем этапе.
Распространённый миф о появлении осложнений после эпидемического паротита – что орхит встречается только у взрослых мужчин, хотя он возможен и у подростков.
Профилактика – это не только защита от инфекции, но и внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью, которое прямо влияет на возможность стать отцом в будущем.
Заключение
Свинка – не безобидная детская инфекция, особенно для мужчин. Однако даже после перенесённого паротита и развития бесплодия можно стать отцом. В клинике NGC Clinic проводится комплексное генетическое и репродуктивное обследование мужчин. Врачи клиники подбирают персональные решения для восстановления фертильности – от медикаментозной терапии до программ ЭКО и ИКСИ. Это даёт шанс на рождение здорового ребёнка даже в сложных клинических ситуациях.
