Криобанк
База доноров
Аптека
Каждая программа ЭКО включает в себя несколько этапов. Один из них — культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты для последующего переноса в полость матки или заморозки. Эмбрионы культивируются в специальных инкубаторах, которые подразделяются на «планшетные» и инкубаторы со встроенной системой Time-Lapse.
По сути, это специальный микроскоп, который устанавливается внутрь инкубатора. Он фотофиксирует и сохраняет изображения через регулярные короткие интервалы. Фотографирование каждого эмбриона происходит с момента оплодотворения и на протяжении всего периода инкубации.
Таким образом, из полученных снимков складывается фильм, показывающий развитие эмбриона до стадии бластоцисты. Его можно внимательно просмотреть, в необходимых моментах поставить на паузу и принять дальнейшие решения по тем или иным манипуляциям.
Культивирование эмбрионов в «планшетных» инкубаторах
Эмбриолог достает чаши с эмбрионами из инкубатора ежедневно в течение всего периода культивирования. Это необходимо не только для проведения дополнительных манипуляций (например, хэтчинг эмбрионов), но и для отслеживания и оценки специалистом стадии развития эмбриона, его морфологических параметров. Частое извлечение эмбрионов из инкубатора приводит к стрессу эмбрионов, ведь меняется содержание газов, влажность воздуха, температура.
Культивирование эмбрионов в инкубаторах со встроенной системой Time-Lapse
Благодаря системе Time-Lapse, нет необходимости в постоянном извлечении эмбрионов. Специалисты вынимают их из инкубатора только в случае того, если необходимо произвести дополнительные манипуляции (например, хэтчинг, биопсию трофэктодермы и т.д.). В остальное время эмбрионы остаются в стабильных условиях. Встроенная камера фотофиксирует их на регулярной основе, сохраняет изображения и формирует видео их развития. Данные файлы просматривает эмбриолог, оценивает и выбирает наиболее перспективные эмбрионы для переноса и витрификации.
В нашей клинике это не дополнительная платная услуга, а стандарт качества.
В протоколах без PGT-A эмбриолог принимает решение о переносе того или иного эмбриона основываясь на оценке морфологических параметров эмбриона. Оценку специалист производит самостоятельно, ориентируясь на международную классификацию Дэвида Гарднера. К морфологическим параметрам эмбриона относится:
- Степень расширения полости бластоцисты
- Стадия развития внутриклеточной массы
- Выраженность клеток трофэктодермы
Традиционная оценка достаточно субъективна и не позволяет получить полную историю развития эмбриона.
Используя традиционную оценку, можно пропустить патологию дробления эмбриона, когда он делится непосредственно с 1 на 3 клетки, а не должным образом: с 1 на 2, 4, 8 клеток.
Традиционная оценка пропускает более 70% эмбрионов с аномальным числом ядер, что впоследствии приводит к снижению частоты имплантации.
Статистика
К сожалению, не все врачи консультируют пациентов подобным образом. Существуют случаи, когда диагностика и лечение нерезультативными методами затягивается. Зачастую роль играет психологический фактор. Сами женщины, надеясь на чудо, продолжают посещать женские консультации. Избегая первичный приём репродуктолога — доктора, специализирующегося на лечении бесплодия методами ВРТ. Приведенные результаты демонстрируют результаты пяти клинических исследований.
