Криобанк
База доноров
Аптека
Диагностика
бесплодия
Бесплодием в семейной паре, которая хочет завести ребенка, называется отсутствие беременности после 1 года неудачных, самостоятельных попыток при полном отсутствии контрацепции. В случае бесплодия, проблема редко бывает в чем-то одном. Факторов, мешающих женщине забеременеть, много, они могут исходить как от здоровья самой пациентки, так и от ее партнера. Поэтому диагностикой и лечением этой проблемы занимаются разные врачи: гинекологи, андрологи, репродуктологи и эндокринологи.
Записаться на консультацию
Виды бесплодия
Бесплодие можно разделить на несколько видов. В зависимости от признаков, репродуктолог клиники NGC подбирает подходящий метод лечения:
Возникает, если у женщины низкий запас яйцеклеток, есть проблемы с овуляцией, маточными трубами, эндометрием или гормональным фоном.
Связано с качеством спермы, подвижностью сперматозиодов, их концентрацией.
Когда диагноз есть и у мужчины, и у женщины.
Встречается, когда оба партнера обследованы, но беременность всё равно не наступает. В таких случаях может помочь углублённая диагностика, дополнительные исследования, генетическое обследование. Но не всегда причину удается определить.
Первичное – когда женщина никогда не была беременна. Вторичное – если беременность была, но больше не наступает.
Причины
женского бесплодия
Чем быстрее выявляют причину бесплодия, тем оно лучше поддается лечению. Женское бесплодие бывает следствием:
-
Нарушения менструального цикла – отсутствие или скудные менструации.
-
Патология эндометрия. В этом случае, бесплодие возникает из-за недостаточно зрелого эндометрия. То есть оплодотворение может происходить, но имплантация плодного яйца в не готовый эндометрий невозможна. Поэтому зигота, не прикрепившись в матке, покидает ее вместе с менструальной кровью.
-
Инфекции половых органов, в том числе туберкулезная; посткоитальный цистит.
-
Спаечный процесс в органах малого таза.
-
Эндометриоз – распространение эндометрия за пределами матки или прорастание его в мышечную стенку.
-
Приобретенное или врожденное нарушение проходимости маточных труб.
-
Врожденные аномалии половых органов – маленькая, удвоенная или двурогая матка, загиб матки.
-
Эндокринные проблемы – нарушения в работе гипоталамо-гипофизарного тракта. В этих органах синтезируется гормоны, регулирующие весь менструальный цикл, развитие яйцеклеток и овуляцию.
-
Гиперпролактинемия – она возникает на фоне гормонально активной аденомы гипофиза.
-
Поликистоз яичников, связанный с избытком мужских половых гормонов у женщины.
-
Иногда причинами бесплодия выступают хронический стресс, нервное перенапряжение, отсутствие нормированного режима дня, а также сексуальная дисфункция.
-
Отсутствие овуляции.
Обычно у пациентки с бесплодием после комплексного осмотра находят от двух до пяти из вышеперечисленных симптомов.
Причины
мужского бесплодия
У мужчин бесплодие связано со следующими признаками:
-
Инфекциями мочеполовой системы;
-
Нарушением образования сперматозоидов, в результате чего в эякуляте их либо становится мало (олигозооспермия), либо они вовсе отсутствуют (азооспермия);
-
Нарушение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) или их гибель;
-
Варикоцеле;
-
Эндокринные заболевания;
-
Эякуляторные нарушения;
-
Сексуальные нарушения;
-
Наличие антиспермальных тел.
Как и у девушек, эти причины могут сочетаться друг с другом.
Когда идти
к врачу
Обычно пара приходит к специалисту после череды регулярных неудачных попыток забеременеть. Но в течение первого года врачи не торопятся с выставлением диагноза – бесплодие . После консультации у репродуктолога, могут быть назначены дополнительные методы инструментальной и лабораторной диагностики для проверки.
Иногда бесплодие может возникать в парах, где уже есть дети. Но наличие детей не исключает диагноза, потому что причинный фактор мог присоединиться уже после рождения ребенка.
Записаться к репродуктологу для подготовки и планирования беременности можно женщинам, у которых предыдущие беременности и роды протекали неудачно.
Как проводят
диагностику
Диагностику бесплодия начинают с поиска причин и сбора анамнеза. Как мы уже упомянули выше, причины могут исходить и от женщины, и от мужчины. Поэтому, чтобы правильно и своевременно диагностировать бесплодие, на консультацию к репродуктологу необходимо приходить обоим партнерам. Есть отдельные перечни исследований для выявления бесплодия у мужчины и для женщины.
Обследование для женщин включает:
-
Клинический анализ крови, клинический анализ мочи;
-
Биохимический анализ крови, коагулограмма;
-
Флюорография для диагностики туберкулеза;
-
Определение антител к вирусам гепатита, ВИЧ-инфекции и к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum);
-
УЗИ органов малого таза проводится для оценки анатомии органов и фолликулов в яичнике;
-
Оценка проходимости маточных труб. Этот показатель проверяют при помощи лапароскопии, гистеросальпингографии, а также эхосальпингографии. Лапароскопия – это вид хирургического вмешательства, при которой доктор увидит на экране все органы, оценит их состояние и проходимость маточных труб. Два других исследования включают в себя использование контрастных веществ. В норме контраст проникает в брюшную полость через проходимые фаллопиевы трубы;
-
Мазки для микроскопического и цитологического анализа;
-
ПЦР тест для определения инфекции простого герпеса, цитомегаловируса, микроплазмы, хламидии и токсоплазмы;
-
Исследование уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактин, антимюллеров гормон (АМГ), тиреотропный гормон (Ттг);
-
УЗИ молочных желез у молодых пациенток или маммография у женщин старше 35 лет;
-
Женщинам старше 35 лет предлагают сдать генетический анализ, для того чтобы исключить возможность развития у ребенка наследственных заболеваний;
-
Иммунологическое исследование.
По рекомендации врача этот список может быть расширен. Если у женщины имеются другие хронические заболевания, то репродуктологу необходимо получить согласие терапевта на вспомогательное репродуктивное лечение. Оно может включать в себя прием гормональных лекарственных препаратов и будет оказывать воздействие на весь организм.
Обследование для мужчин включает:
-
Исследование количества и активности сперматозоидов в эякуляте (спермограмма);
-
Исследования для определения инфекционных заболеваний мочеполовой системы – хламидии, микоплазмы, сифилис, вирус простого герпеса с определением уровня антител к ним;
-
Клинический анализы крови и мочи;
-
Проведение биохимического анализа крови;
-
Анализ крови на антитела к вирусам гепатита и ВИЧ.
После детального исследования, доктор определяет дальнейшую тактику ведения бесплодной пары. Во-первых, по результатам исследований необходимо провести соответствующее лечение. Лечение может длиться довольно долго. За этот период есть возможность устранить инфекционные и гормональные нарушения. Если причина бесплодия в непроходимости маточных труб, то для наступления беременности необходима процедура ЭКО.
Диагностика бесплодия
в клинике «NGC»
В клинике репродукции NGC в СПб проводится полная диагностика и лечение пациентов с бесплодием. Для начала, необходимо прийти к репродуктологу на первичную консультацию. Все диагностические мероприятия назначаются после первичного приема. Врач должен оценить фертильность обоих партнеров. А при обнаружении патологии, которая не дает паре зачать ребенка, необходимо начать соответствующее лечение.
Если вы столкнулись с трудностями в зачатии ребенка, то мы приглашаем вас в клинику NGC в СПб на обследование и лечение. У нас работают специалисты гинекологи, андрологи, эндокринологи и репродуктологи. Мы гарантируем комплексный подход к решению проблемы бесплодия. Все необходимые исследования и саму процедуру ЭКО проводят на территории медицинского центра. NGC – это современная клиника с собственными лабораториями, банком донорского материала, а также возможностью стационарного пребывания на протяжении всего лечения. Мы находимся в Санкт- Петербурге, но к нам приезжают пациенты со всей России.
Интересующую вас информацию можно найти на сайте клиники NGC.
Часто задаваемые
вопросы
Кроме отсутствия беременности при половой жизни в течение года (или полугода, если мы говорим о женщинах старше 35), пациентка может не замечать никаких симптомов. Но есть сигналы, которые могут насторожить: не только отрицательный тест на беременность, но и нерегулярный менструальный цикл, боли внизу живота, проблемы с овуляцией, хронические воспаления.
Регулярные осмотры у гинеколога помогут заранее узнать о запасе яйцеклеток, состоянии репродуктивной системы и вовремя запланировать беременность. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год.
Чтобы узнать свой овариальный резерв, можно сдать анализ крови на АМГ. Важно вовремя лечить воспаления, избегать инфекций, следить за образом жизни, факторами стресса. Также стоит отказаться от курения и частого употребления алкоголя.
Это бесплодие, связанное с нарушением гормонального фона. Без нормального уровня гормонов овуляция отсутствует, яйцеклетка не созревает и зачатие не происходит. Частыми гормональными причинами являются СПКЯ, гиперпролактинемия и гипотиреоз.
Да, с годами снижается не только количество, но и качество яйцеклеток. Чем раньше женщина обратится к врачу и начнёт лечение, тем выше шанс забеременеть.
Записаться на консультацию
Цены на программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
Дозировка и перечень медикаментов назначается врачом