Skip to main content
Санкт-Петербург,
Петровский проспект 2, стр. 3
Пн-Сб: 8:30 - 20:30
Вс: 10:00 - 17:00

Подготовка
к ЭКО

Одной из основных причин неудачных протоколов ЭКО — наличие гинекологических заболеваний. Для повышения шансов на имплантацию эмбриона и рождение здорового ребенка репродуктологу необходимо принять дополнительные лечебные мероприятия.

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя
Введите Ваш телефон
Записаться
Выявление и лечение
гинекологических заболеваний

Этот пункт обязателен к исполнению, т.к. гинекологические заболевания снижают вероятность имплантации эмбриона, повышают гестационные риски для матери и плода, поэтому врачу репродуктологу необходимо провести лечение женщины до наступления беременности.

В период лечения
применяется временная контрацепция

Комбинированные оральные контрацептивы должны подбираться индивидуально врачом акушером-гинекологом с учетом индивидуальных особенностей женщины и данных лабораторного обследования.

Устранение
дефицита прогестерона

Разнообразие физиологических эффектов прогестерона, вырабатываемого в организме женщины, обуславливает необходимость коррекции прогестеронадефицита, а также восстановления двухфазности менструального цикла при недостаточности лютеиновой фазы.

Лечение воспалительных заболеваний
малого таза

Необходимо диагностировать и лечить все формы воспалительных заболеваний вплоть до полной коррекции цитокинового баланса и восстановления микробиоценоза половых путей.

Оценка состояния
рубца на матке

Рубец на матке чаще всего появляется после операции Кесарева сечения или консервативной миомэктомии. Женщинам с рубцом на матке необходимо соблюдать минимальный интергенетический интервал между двумя последовательными родами и подтвердить состоятельность рубца вне беременности. При необходимости следует прибегнуть к хирургической коррекции (метропластике) рубца.

Иммунологические аспекты прегравидарной подготовки

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что беременность — это иммунологический парадокс?

Даже самая маленькая заноза или инородный предмет, попав в наш организм, отторгается нашей иммунной системой. А вот при беременности ребенок, наполовину получивший гены отца, спокойно развивается в утробе матери все 9 месяцев.


Иммунологическая несовместимость супругов, может приводить к тому, что эмбрион отторгается иммунной системой матери. Проявляется это неудачными попытками ЭКО, положительными тестами на ХГЧ, но отсутствием наступления клинической беременности.

«Совместимость» определяется по количеству совпадений в локусах системы HLA II класса , а именно DQA1, DQB1 и DRB1. Чем меньше совпадений, тем лучше. В этом случае эмбрион, образовавшийся после оплодотворения, будет достаточно отличаться от материнского организма и иммунные клетки сразу распознав его, активируют защитные механизмы и позволяют беременности прогрессировать. Показания к подобного рода обследованиям определяет врач — репродуктолог, а в случае выявления нарушений показана консультация врача-иммунолога.

Подготовка к ЭКО
при антифосфолипидном синдроме (АФС)
  • Антифосфолипидный синдром остаётся (AФС) самым изучаемым заболеванием в наши дни. Данное заболевание может приводить к неблагоприятным исходам беременности (замершие беременности, самопроизвольные выкидыши), осложнениям в течение беременности (преэклампсии, плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам), тромбозам различных локализаций
  • Обсуждается роль АФС у женщин с бесплодием, т.к. Антифосфолипидные антитела (АФА) могут нарушать процессы имплантации. Причиной являются выявляемые в крови антитела к структурам клеточных мембран — фосфолипидам. В результате чего происходят нарушения в системе гемостаза. Спектр определяемых АФА достаточно велик, но для скрининга назначают 3 из них: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к В-2 гликопротеину
  • Для терапии АФС нередко используются внутривенные иммуноглобулины. И несмотря на то, что эффективность их применения не подтверждается доказательной медициной, по данным ряда исследований иммуноглобулины способны оказать положительное воздействие и улучшить течение и исходы беременности у женщин с таким диагнозом

Особенности прегравидарной подготовки
у женщин с тромбофилией

Для прегравидарной подготовки при выявлении мутаций в генах тромбофилии высокого риска имеет значение личный тромботический анамнез и комплексная оценка факторов риска.

Безусловно, подготовка пациентки с ожирением, варикозной болезнью, привычным невынашиванием, курением будет принципиально отличаться от прегравидарной подготовки пациентки без таких факторов риска и выявление мутаций генов тромбофилии высокого риска не будет определяющим фактором.

Только комплексная оценка всех факторов риска с учётом мутаций генов 2 и 5 фактора будет определять тактику. Чаще обсуждается назначение низкомолекулярных гепаринов (НМГ). Доза и время назначения также обсуждаются индивидуально с гематологом. Обычно в цикле ЭКО назначение НМГ с пятого дня менструального цикла с контролем коагулограммы при положительном ХГЧ.

При нормальном уровне гомоцистеина выявление мутаций в гене метилтетрафолатредуктазы не влияет на тактику ведения и подготовку к процедуре ВРТ. И наоборот, повышение гомоцистеина требует специальную подготовку женщины независимо от наличия мутаций MTHFR и MTRR.

Дело в том,что повышение гомоцистеина может ухудшать имплантацию и влиять на развитие нервной трубки плода. Подготовкой к ВРТ при гипергомоцистеинемии является модификация образа жизни — исключение:

  • Гиподинамии
  • Коффеинсодержащих продуктов
  • Достаточное количество жидкостей в рационе
  • Назначение фолатов

Фолиевая кислота может быть рекомендована задолго (3-6 месяцев до ЭКО). Обычно суточная доза 1-5мг назначается врачом репродуктологом или гематологом. Реже при рефрактерности к фолиевой кислоте возможно назначение метафолина

Особенности прегравидарной подготовки
у женщин с эндометриозом
  • Эндометриоз является хроническим, воспалительным, гиперпластическим, эстрогензависимым заболеванием, которое характеризуется ростом ткани подобной эндометрию за пределами полости матки.

    Основными клиническими проявлениями заболевания являются: выраженная дисменорея, хронические боли в области таза и бесплодие, возникающие за счет развития хронической воспалительной реакции. Которая, в свою очередь, проявляется вследствие нарушения в функционировании иммунной системы.

  • Женщины с эндометриозом нуждаются как в предгравидарной подготовке к беременности в естественном цикле, так и с помощью ВРТ и в особом алгоритме ведения уже наступившей беременности.
  • Согласно последним данным хирургическое или гормональное лечение перед переносом и «свежих», и криоконсервированных эмбрионов улучшает результат.
  • Применение аГнРГ (3-6 мес пред ЭКО) в 4 раза увеличивает частоту наступления клинической беременности.
  • Применение терапии диеногестом при тяжелых формах эндометриоза улучшает результаты ЭКО.
  • Неудачи циклов ЭКО — случаи недиагностированного (нелеченного) эндометриоза.

В патогенезе эндометриоза важная роль принадлежит нарушению иммунологических механизмов с вовлечением различных звеньев иммунитета на системном и локальном уровнях, поэтому обоснованным является включение в комплексную терапию иммуномодулирущих препаратов. Эта необходимость подтверждается и тем, что нарушения как в Th1 типа, приводящие к гибели и отторжению плода, так и в Th2 типа, контролирующих нормальное развитие беременности, имеют место при эндометриозе. Поэтому коррекция этих нарушений, будет способствовать пролонгированию беременности.

Также необходимо отметить, что при ведении наступившей беременности у пациенток с эндометриозом, обоснованным является использование прогестерон содержащих препаратов. Так как у женщин с данным заболеванием имеется резистентость к прогестерону и для них характерен относительный прогестеронодефицит в период лютеоплацентарного перехода.


Особенности прегравидарной подготовки
у женщин с синдромом поликистозных яичников

Cиндром поликистозных яичников (СПКЯ) — синдром овариальной дисфункции, к специфическим проявлениям которого относятся гиперандрогения и поликистозная морфология яичников, устанавливаемая при ультразвуковом исследовании.

Заболевание характеризуется: нарушением менструального цикла, ановуляцией, двусторонним увеличением яичников за счет множества мелкокистозных образований, эндокринными нарушениями, избыточным ростом волос (гирсутизм), ожирением, самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках, первичным и вторичным бесплодием.

  • Снижение фертильности при СПКЯ обусловлено ановуляцией
  • Женщины с СПКЯ подвержены нарушению фолатного цикла и гипергомоцистеинемии, что включает таких пациенток в группу высокого риска рождения детей с дефектом нервной трубки
  • Основные направления лечения,- это восстановление двухфазности менструального цикла, лечение ожирения, гиперандрогенемии и инсулинорезистентности
  • Возможно операционное лечение данной патологии, но проведение лапароскопического вмешательства на яичниках эффективно менее чем у 50% женщин. Имеет смысл провести индукцию овуляции
  • Необходимо, чтобы репродуктолог подобрал комбинированный контрацептив (КОК), который будет положительно влиять на патогенетические процессы и оказывать протективное и лечебное воздействие на эндометрий. После окончания предгавидарной подготовки КОК отменяют. После этого показана индукция овуляции в естественных циклах зачатия с поддержкой второй фазы цикла гестагенами либо применение ВРТ
Сделайте первый шаг к счастью!
Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня!

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя
Введите Ваш телефон
Записаться

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Цены на программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Средняя стоимость препаратов для стимуляции суперовуляции — 60.000 ₽
Дозировка и перечень медикаментов назначается врачом
Классическая программа ЭКО
161 600
Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки.
Экстракорпоральное оплодотворение без переноса эмбрионов — 136 600 ₽
Повторная программа ЭКО
135 100
Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки.
Повторное экстракорпоральное оплодотворение без переноса эмбрионов — 110 100 ₽
ЭКО в естественном цикле
99 100
Общая анестезия, пункция фолликулов в естественном цикле, оплодотворение методом ЭКО, культивирование и перенос эмбриона.
ИКСИ при показаниях — 35 000 ₽
ЭКО в естественном цикле без наркоза — 90 100 ₽
ЭКО в естественном цикле без переноса эмбрионов — 74 100 ₽
ЭКО в естественном цикле без наркоза и без переноса эмбрионов — 65 100 ₽
ЭКО с минимальной стимуляцией
107 600
Контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование и перенос эмбриона ИКСИ при показаниях — 35 000 ₽
ЭКО с минимальной стимуляцией без наркоза — 98 600 ₽
ЭКО с минимальной стимуляцией без переноса эмбрионов — 82 600 ₽
ЭКО с минимальной стимуляцией без наркоза и без переноса эмбрионов — 73 600 ₽
ЭКО по транспортной схеме без переноса эмбрионов
107 100
Прием репродуктолога, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО, культивирование эмбрионов.
ИКСИ при показаниях – 35 000 ₽
Витрификация эмбрионов – 27 500 ₽
Хранение оплачивается отдельно
ЭКО + IVM до 5 клеток
164 100
Общая анестезия, пункция фолликулов, IVM, оплодотворение и культивирование эмбрионов.
Витрификация и хранение эмбрионов оплачивается отдельно
ЭКО + IVM от 6 клеток
191 600
Общая анестезия, пункция фолликулов, IVM, оплодотворение и культивирование эмбрионов.
Витрификация и хранение эмбрионов оплачивается отдельно
ЭКО + IVM для онкологических пациентов
154 100
Общая анестезия, пункция фолликулов, IVM, оплодотворение и культивирование эмбрионов.
Витрификация и хранение эмбрионов оплачивается отдельно
Криоперенос
54 000
Расконсервация и перенос эмбриона

Цены на программы с донорским эмбрионом

Разморозка и перенос одного эмбриона из криобанка
Донорский эмбрион после ПГТ-А
133 000
Дополнительно оплачивается расконсервация и перенос эмбриона из криобанка NGC – 54 000 ₽
Донорский эмбрион
60 000
Использование одного донорского эмбриона. Услуга используется как дополнительная в программах ВРТ

Цены на программы со свежими донорскими яйцеклетками

Программа ЭКО с 6 свежими донорскими яйцеклетками
258 000
Выбор донора по 70 параметрам из криобанка, 6 СВЕЖИХ донорских ооцитов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона
Программа ЭКО с 8 свежими донорскими яйцеклетками
302 000
Выбор донора по 70 параметрам из криобанка, 8 СВЕЖИХ донорских ооцитов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона
Программа ЭКО с 12 свежими донорскими яйцеклетками
390 000
Выбор донора по 70 параметрам, 12 СВЕЖИХ донорских ооцитов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона
Персонифицированная программа ЭКО с 12 свежими донорскими яйцеклетками*
430 000
Выбор донора по 70 параметрам, включая ВЗРОСЛЫЕ фотографии донора (персональный подбор координатором программы), 12 СВЕЖИХ донорских ооцитов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона
Персонифицированная программа с 12 свежими донорскими яйцеклетками и неанонимным донором*
486 000
Выбор донора по 70 параметрам, включая ВЗРОСЛЫЕ фотографии донора (персональный подбор координатором программы), 12 СВЕЖИХ донорских ооцитов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов. При достижении 18 лет ребенок может узнать контактные данные своей биологической матери

Цены на программы с донорской спермой

Процедура искусственной инсеминации, донорская сперма из криобанка NGC
Порция донорской спермы из криобанка NGC, контролируемая стимуляция яичников, общая анестезия, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки

Где проходит лечение

фотогалерея клиники NGC

Отзывы пациентов

Попала к Анастасии Дмитриевне, когда мне поставили диагноз "эндометриоз яичников". Я была у других врачей, их видение было довольно пессимистичным относительно детей в моей ситуации. Очень повезло попасть к Анастасии Дмитриевне вовремя! Доброжелательное отношение, четкая тактика и уверенность в нашей победе привели нас в эту точку, когда мы отвезли нашего 4-месячного малыша к Анастасии Дмитриевне на знакомство. Безумно благодарны всей семьей за золотые руки, за удивительный вклад в нашу жизнь!

Эльвира
16 июня 2023

Очень хочу выразить огромную благодарность Федоренко Иллоне Игоревне — настоящему профессионалу и хорошему человеку. За весь путь ни разу не усомнилась в ней, не усомнилась, что все получится! Умеет настроить, подбодрить, поддержать! Врач, который ждёт и переживает вместе с вами. Врач, который дарит людям их маленькое счастье, которое они так ждут!

Алена
21 ноября 2019

Хочу сказать спасибо Вислогузовой Александре Владимировне за ее поддержку, настрой на результат и отзывчивость. Я никогда не видела, чтобы доктор так переживала за пациентов и радовалась до слез на УЗИ, когда мы увидели как бьётся маленькое сердечко! Большое спасибо Златиной Елене Александровне за положительный настрой и внимательность! Надеюсь вернуться к Вам через некоторое время!

Елена
12 октября 2022

Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога — Курило Алексею Олеговичу! Очень чуткий, внимательный, профессиональный и грамотный врач! После многих лет борьбы за за долгожданную беременность, наблюдения у нескольких специалистов, помог нам именно он, причём с 1 раза! Мы с мужем безумно благодарны ему за его доброе, чуткое, внимательное и грамотное ведение всех этапов лечения! Дай Бог ему здоровья и счастья!

Антонина
21 декабря 2022

Выражаю огромную благодарность Корнилову Николаю Валерьевичу, его высокому профессионализму. Я, записывалась на прием именно к нему, это была последняя надежда и все получилось родился мой сынок в 2016 году. Клиника мне тоже понравилась вежливый и внимательный персонал. Обязательно рекомендую всем обращаться именно к этому замечательному доктору.

Юлия
25 сентября 2020

Хотим отметить выдающийся профессионализм доктора Гвасалия Русудан Гивиевны! Ее мастерство и чуткое отношение к своему делу вызывают восхищение! Особенно на таких процедурах, как пункция и перенос, Русудан Гивиевна действовала с ювелирной точностью. Всегда доступна для звонка, отзывчивая и нацеленная на результат даже в сложных ситуациях!

Ольга
07 января 2020

Очень благодарны доктору Корнилову. Мы пришли в клинику с намерением сделать ЭКО, но доктор, выслушав нас а так же изучив все наши анализы сообщил, что нам нужно продолжать пытаться достичь беременности естественным способом, прописав супруге препараты для контроля овуляции. Мы строго следовали всем рекомендациям и у нас все получилось.

Вадим
25 августа 2022

Хотим выразить огромную благодарность Иллоне Игоревне! Огромное Вам спасибо! Нам с мужем очень повезло, что мы попали в руки такого грамотного специалиста. Иллона Игоревна — очень чуткий, ответственный профессионал своего дела. Благодаря выбранной программе лечения бесплодия, четким и понятным рекомендациям у нас все получилось с первой попытки. Сейчас нашей малышки 1 месяц. Мы безумно счастливы!

Александра
23 января 2022

Во времена высокого Возрождения о великих художниках, музыкантах, поэтах, учёных говорили, что они напрямую разговаривают с Всевышним. В наше время то же самое можно смело сказать о профессии репродуктолога. Сердечно благодарим Алексея Олеговича Курило за нашего ребёнка! Здоровья, гармонии, сил вдохновлять и, подобно зодчим времён Микеланджело, строить храмы человеческого счастья!

Светлана
04 февраля 2022

Доктор от Бога! Мы 5 лет лечились от бесплодия в разных клиниках, потратили кучу нервов и денег, и все безрезультатно. У Алексея Олеговича беременность наступила в первом протоколе! Спасибо!

Наталья
22 июня 2022

Алексей Олегович потрясающий доктор! Два ЭКО и оба положительные! Первый раз попала к нему еще 9 лет назад, тогда после первой попытки у меня родился здоровый и долгожданный сыночек, вот пришла к доктору за вторым. И чудо свершилось, благодаря высочайшему профессионализму, любви к своему делу, внимательности к пациентам — протокол положительный. Жду своего второго малыша.

Татьяна
24 апреля 2022

Однозначно рекомендую Валентину Михайловну. Всё было четко и по делу. И просто немного неформального общения было в меру и мило. И по делу поговорили, и посмеялись. Ответы на мои вопросы были четкими и понятными.

Анна
14 апреля 2022

Самый лучший врач! Мне трудно выразить как я благодарна ему, с 2016 года проходила кучу программ по лечению бесплодия в разных клиниках, пока не встретила Бориса Александровича. С первого раза все получилось! Рекомендую всем! Самый лучший доктор!

Елена
27 мая 2022

Просто огромное человеческое спасибо за сына! ЭКО в 34 года, все получилось с первого раза! Я уже и и не надеялась, что бесплодие можно вылечить. По своей природе я трус, и Ольге Игоревне пришлось со мной постараться ещё и с точки зрения психологического настроя. Но мы справились. Все просто, понятно и, как мне показалось, с душой. Это, я считаю, и есть профессионализм и человечность.

Надежда
26 мая 2022

Спасибо большое Алексею Олеговичу. После 3 лет неудачных попыток вылечить бесплодие в других очень популярных в СПб клиниках я всё-таки додумалась сменить клинику и доктора. Результат не заставил себя ждать, сейчас у нас дочка. Спасибо! Вы делаете чудесную работу! Вы осчастливили огромное количество семей!

Наталья
24 ноября 2022

Спасибо неземное докторам Корнилову и Каменецкому и всему персоналу клиники после 15 лет попыток в различных медицинских учреждениях Санкт-Петербурга и Европейских стран появился долгожданный генетический сынок! Высочайший Профессионализм и совершенное оборудование! Лучшая клиника по лечению бесплодия!

Анна
14 февраля 2023

Пришли с мужем к Курило Алексею Олеговичу в начале 2018-го года. После предыдущего доктора Алексей Олегович внушил такое спокойствие. Сразу стало понятно, что успех будет. При этом, доктор не давал ложных надежд, было все по существу, с объяснениями (доктор брал бумагу и наглядно отрисовывал все процессы и весь план действий по лечению бесплодия). В итоге, в феврале 2020-го года у нас родился прекрасный сын!

Анна
03 января 2023

Выражаю огромную сердечную благодарность коллективу клиники NGC, а в особенности репродуктологу Забелкиной Ольге Игоревне, гинекологу Смородиной Наталье Львовне. Благодаря их профессионализму в области лечения бесплодия, в нашей семье уже полгода живет долгожданное счастье по имени Егор. Хочу сказать спасибо, что помогаете семейным парам обрести статус «родители». Отдельную благодарность хочу выразить администратору Евгении за доброжелательность, отзывчивость и готовность прийти на помощь.

Алина
20 апреля 2023

    Оставьте ваш отзыв

    Преимущества клиники NGC

    3500
    Циклов ЭКО проводится ежегодно
    62
    Эффективность программ ВРТ
    600
    Доноров спермы и ооцитов
    Next Generation Clinic
    • Обладаем знаниями мирового уровня
    • Следуем принципам доказательной медицины
    • Опираемся на опыт и общепринятые стандарты
    • Используем медицинское оборудование нового поколения
    • Достигаем положительных результатов даже у самых сложных пациентов