г. Санкт-Петербург,
Петровский проспект 2, стр. 3
Петровский проспект 2, стр. 3
Пн-Сб: 8:30 - 20:30
Вс: 10:00 - 17:00
Вс: 10:00 - 17:00
Бесплодие по мужскому фактору
Какая подготовка нужна к анализу?
- Половое воздержание 3-5 дней
- За 10 дней исключить перегревы (посещение бань, саун, соляриев и т.п.)
- За 7 дней исключить употребление алкоголя
Срок выполнения анализа?
Исследование выполняется в течение одного дня: результат будет готов на следующий день.
"Я всегда обращаю внимание на то, что мы должны смотреть анализ в его естественной среде. Например, мужчина курит 20 лет, а перед анализом ему рекомендуют 3 дня не курить. Думаете, что-нибудь изменится? Конечно, муж будет нервный, злой и откажется обследоваться. Поэтому то, что присутствует в жизни давно, не нужно исключать только ради анализа."
Кораблева Надежда Владимировна
Врач-репродуктолог
Врач-репродуктолог
Как проходит сдача спермограммы?
Мужчина приходит в клинику, в специальной комнате путём мастурбации собирает материал в баночку и передаёт в лабораторию андрологии, где биологи, в свою очередь, проводят исследование биоматериала.
Если анализ в норме, то исследование проводится однократно. Если есть отклонения, то анализ нужно повторить (обычно, через 3 недели).
Если анализ в норме, то исследование проводится однократно. Если есть отклонения, то анализ нужно повторить (обычно, через 3 недели).
Какие заключения спермограммы могут быть?
Количественные
Нормозооспермия
Здесь можно выдохнуть и улыбнуться. Все в норме.
Олигозооспермия
сниженное количество сперматозоидов.
Астенозооспермия
сниженное количество подвижных сперматозоидов.
Азооспермия
отсутствие сперматозоидов.
Криптозооспермия
единичные сперматозоиды.
Некрозооспермия
высокий процент неподвижных сперматозоидов.
«Возможна комбинация заключений. Если снижено и количество, и подвижность, то будет – олигоастенозооспермия, если все три показателя снижены, то описывают как ОАТ (олигоастенотератозооспермия) и т.д.»
Кораблева Надежда Владимировна
Врач-репродуктолог
Врач-репродуктолог
Качественные
Аспермия
отсутсвие эякулята (ретроградная эякуляция – то есть весь эякулят попадает в мочевой пузырь)
Олигоспермия
сниженный объём эякулята
Лейкоспермия
(или пиоспермия) – повышенное количество лейкоцитов
Что такое МАR тест?
Это исследование, которое направлено на поиск и подсчёт сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ или АСА), которые плотно окружают сперматозоид. Эти антитела защищают сперматозоид от агрессивных агентов организма, которые направлены на их уничтожение.
Отметим то, что при плохих показателях MAR теста остальные показатели спермограммы могут быть в норме, но могут быть и снижены.
«Плохая» спермограмма: что делать?
В большинстве случаев, не удаётся выяснить причину изменения спермограммы. А если мы не знаем причину, то и лечить не знаем что.. Плохое качество сперматозоидов не доставляет неудобств и не снижает качество жизни мужчины, за исключением возможности иметь детей естественным образом.
Поэтому лечение заключается в проведение программы ЭКО, чаще для оплодотворения используется метод ИКСИ.
Тяжелый мужской фактор
Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Азооспермия бывает двух типов:
Обструктивная
В этом случае с высокой вероятностью можем получить сперматозоиды хирургическим путем – биопсией яичка или TESE.
Необструктивная (секреторная)
Тактика может отличаться и комбинироваться:
– При отклонении от нормы уровня половых гормонов, андролог может назначить консервативное лечение, которое у части пациентов даст нормализацию спермограммы
– Получение сперматозоидов с помощью микрохирургической операции
– При отклонении от нормы уровня половых гормонов, андролог может назначить консервативное лечение, которое у части пациентов даст нормализацию спермограммы
– Получение сперматозоидов с помощью микрохирургической операции
Лечение азооспермии.Виды биопсии яичек
Микрохирургические операции (PESA, MESA, TESA, TESE, Micro-TESA) для лечение обструктивной и необструктивной азооспермии.
Урология
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный3.900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный2.700 ₽
Спермограмма с морфологией по Крюгеру5.500 ₽
Cпермограмма с морфологией и MAR-тестом6.500 ₽
Тест HBA12.000 ₽
Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов8.900 ₽
Анализы на криорезистентность биоматериала2.700 ₽
Операция при гидроцеле38.000 ₽
Наркоз оплачивается отдельно
Открытая биопсия яичек и их придатков (TESE, MESE)46.000 ₽
Наркоз оплачивается отдельно
Пункционная аспирационная биопсия яичек и их придатков (TESE, PESA)27.000 ₽
Наркоз оплачивается отдельно
Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек74.000 ₽
