PRP-терапия перед ЭКО

Лечение эндометрия и омоложение яичников

Медицинский директор Кирсанов Андрей Адольфович рассказывает, что такое PRP-терапия, в каких случаях методика применима и, какова ее эффективность.

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Даю согласие на обработку Персональных данных

Записаться

Услуги и цены Врачи Отзывы пациентов

Методика PRP

Не растет эндометрий! - Сделано несколько переносов прекрасных бластоцист, а беременность не наступает! - Я молодая, а фолликулов нет! Что делать?!

С такими ситуациями приходится сталкиваться довольно часто.
Известно, что частота наступления беременности в программах ВРТ зависит в первую очередь от двух факторов – качества эмбрионов и состояния эндометрия. Оказывать влияние на развитие эмбрионов фактически невозможно – им создаются условия, подобны тем, которые присутствуют в организме матери. Это самостоятельные организмы, живущие своей жизнью. Мы фиксируем их развитие, описываем их состояние, оцениваем возможность имплантации, но не более. Эндометрий же изучается и лечится уже очень много лет.

Известно, что для успешной имплантации при проведении ЭКО эндометрий должен иметь характерную ультразвуковую структуру, желательно быть не менее 7 мм. толщиной в день введения триггера овуляции или в день начала прогестероновой терапии при ЗГТ. Если эти условия не соблюдены, то шансы на положительный результат значительно снижаются, цикл может быть отменен.

Для лечения эндометрия используются большие дозы эстрогенных препаратов, проводится противовоспалительная терапия, терапия антикоагулянтами, иглорефлексотерапия и т.д. Один из относительно новых способов преодоления этой ситуации – внутриматочная инфузия богатой тромбоцитами плазмы крови. Метод был предложен для лечения тонкого эндометрия Chang et al. в 2015 году.

Плазма богатая тромбоцитами (platelet-rich plasma, PRP)

обычная плазма крови пациента, с увеличенным количеством тромбоцитов. В норме у человека в 1 микролитре содержится около 300 тысяч тромбоцитов. В тромбоцитарно-обогащенной плазме их количество достигает 1,5 млн. на микролитр. Плазма, богатая тромбоцитами, содержит в своем составе большое число факторов роста (фактор роста эндотелия сосудов, эпидермальный фактор роста, трансформирующий фактор роста и другие). Собственная плазма пациента не вызывает аллергических реакций, не требует анализа на совместимость.

Как проводится процедура

Процедура очень проста – берется венозная кровь пациентки, центрифугируется в специальной стерильной пробирке, затем полученная после центрифугирования плазма набирается в шприц и вводится в полость матки. Процедура безболезненная, для пациентки чем-то напоминает перенос эмбрионов. Выполняется как в естественном, так и в стимулированном цикле.

Программа омоложения яичников
Так же мы начинаем внедрять в нашу клиническую практику так называемую программу «омоложения яичников». Существуют ситуации, когда у женщин еще фертильного возраста невозможно получить яйцеклетки из-за отсутствия в яичниках антральных фолликулов. Но при этом нельзя исключить наличия условно называемых «спящих» примордиальных фолликулов, которые не вступают в фазу роста. Терапия PRP позволяет активизировать рост этих фолликулов.

Технологический процесс

PRP- плазма вводится в яичник. Так же, как и при пункции фолликулов, под внутривенной анестезией, под контролем УЗИ пунктируется яичник, в который вводится плазма, обогащенная тромбоцитами.

После этого через 2-3 недели проводятся анализы крови на уровень ФСГ, ЛГ, АМГ, УЗИ –контроль. Самое главное – нами проверено, это работает! Мы начали активно использовать эту процедуру в течение последнего года.

Надо отметить ее эффективность – получаем беременности у пациенток, которым неоднократно уже проводились переносы эмбрионов хорошего качества, но результат все время был отрицательный, видим новые антральные фолликулы.