Анеуплоидия
Анеуплоидия эмбриона – одна из частых причин, по которым беременность не наступает или прерывается на раннем сроке. Речь идёт о нарушении числа хромосом, которое влияет на способность эмбриона к нормальному развитию.
В этой статье разберём, почему возникает анеуплоидия, как она влияет на результат ЭКО и какие существуют способы снизить риски рождения ребенка с хромосомными заболеваниями.
Что такое анеуплоидия
Анеуплоидия – это нарушение, при котором в клетке содержится неправильное количество хромосом, а не отдельных генов. В норме у человека 46 хромосом, которые образуют 23 пары. Этот набор является диплоидным. Он формируется из двух гаплоидных – по одному от каждого родителя, и включает пары гомологичных хромосом.
Если в этом наборе появляется лишняя хромосома (трисомия) или, наоборот, какой-то не хватает (моносомия), такое состояние называется анеуплоидией. Это изменение некратного числа хромосом. В отличие от неё, при полиплоидии (геномной мутации) происходит кратное увеличение всего набора.
Уже на самых ранних этапах развития анеуплоидного эмбриона его клетки имеют неправильный хромосомный набор. В результате он может развиваться с нарушениями, остановиться в развитии или не имплантироваться.
Анеуплоидию нельзя назвать «ошибкой организма» в привычном смысле. Чаще всего это связано с неправильным процессом деления клеток, в том числе во время мейоза – этапа формирования яйцеклеток и сперматозоидов. Поэтому она часто становится причиной неудачных попыток забеременеть, в том числе в программах ЭКО.
Синдромы, связанные с анеуплоидией
Некоторые анеуплоидии не останавливают развитие эмбриона сразу и могут привести к рождению ребёнка с генетическими болезнями. Они по-разному влияют на здоровье и развитие. Например:
Самый известный вид, при котором у ребёнка есть дополнительная 21-я хромосома. Характерны особенности внешности и развития, а также возможны врождённые пороки сердца.
Заболевание приводит к тяжёлым нарушениям развития органов и систем.
Приводит к серьёзным порокам развития, включая изменения со стороны головного мозга и внутренних органов.
Чаще бывает у женщин, может проявляться низким ростом, особенностями полового развития и гормональными нарушениями.
Может долго не проявляться и иногда выявляется позже, в том числе при обследовании по поводу бесплодия.
Записаться на консультацию
Можно ли избежать возникновения хромосомных аномалий
Полностью исключить риск возникновения хромосомных аномалий невозможно. Анеуплоидия чаще всего возникает случайно в момент созревания яйцеклетки, сперматозоида или в первые дни после оплодотворения. На этот процесс нельзя повлиять с помощью образа жизни или препаратов.
Основной фактор риска – возраст женщины, а не наследственность. С годами происходит увеличение вероятности ошибок при делении клеток, накапливаются мутации, поэтому доля эмбрионов с анеуплоидией становится выше. Именно поэтому даже при хорошем самочувствии и других подходящих факторах беременность может не наступать или прерываться.
Снизить риск неудачных попыток помогает ПГТ-А. Это исследование проводится в программах ЭКО до переноса эмбриона в полость матки.
На стадии бластоцисты у эмбриона берут несколько клеток из внешней оболочки для анализа. Внутриклеточная масса, из которой формируется плод, при этом не повреждается. В лаборатории специалисты оценивают хромосомный набор и определяют, есть ли анеуплоидия.
В результате генетик получает информацию о каждом эмбрионе: какие из них имеют нормальный хромосомный набор, а какие – нет. Это позволяет выбрать для переноса эмбрионы, у которых выше шанс на имплантацию и развитие здоровой беременности.
ПГТ-А особенно актуально для женщин старшего репродуктивного возраста, при повторных неудачных попытках ЭКО, привычном невынашивании беременности, а также в случаях, когда важно снизить генетические риски.
Пренатальная диагностика анеуплоидии
Пренатальная диагностика позволяет выяснить, есть ли у плода хромосомные аномалии. Для этого есть несколько методов:
-
Скрининг 1 триместра (11–13 недель) – УЗИ и анализ крови для оценки рисков хромосомных нарушений.
-
НИПТ – анализ крови матери с 9-й недели, определяет ДНК плода.
-
Амниоцентез – исследование околоплодных вод.
-
Биопсия хориона – анализ клеток плаценты.
-
Кордоцентез – исследование крови из пуповины.
Заключение
NGC – клиника не только репродукции, но и генетики. На базе собственной генетической лаборатории мы проводим ПГТ-А – исследование, которое помогает выбрать эмбрионы с наибольшим потенциалом к наступлению и развитию здоровой беременности. Собственная лаборатория позволяет нам контролировать каждый этап и получать результаты без лишних ожиданий.
Во время беременности в NGC можно пройти НИПТ. Это простой анализ крови, который помогает убедиться, что основные хромосомные риски исключены, и беременность развивается спокойно.
Такой подход позволяет принимать решения на основе точных данных – от планирования до наблюдения беременности.