Эндокринное бесплодие

Эндокринная система — тонко настроенный механизм, управляющий множеством процессов в организме. Репродуктивная функция напрямую зависит от гормонального баланса. Его нарушение может привести к проблемам с зачатием. Так существует ли эндокринное бесплодие? Разберемся в статье. Эндокринное бесплодие является одной из наиболее актуальных проблем современной репродуктологии.

Причины

Эндокринное бесплодие — это состояние, при котором дисбаланс гормонов мешает нормальной работе половой системы, делая беременность невозможной или маловероятной.

Причины этого состояния, как у женщин, так и у мужчин, различны. К наиболее частым относится:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Когда яичники вырабатывают слишком много мужских гормонов (андрогенов), нарушается менструальный цикл, овуляция либо происходит нерегулярно, либо отсутствует вовсе. В результате на яичниках могут образовываться маленькие кистозные образования. Он неопасны, но мешают нормальному процессу созревания яйцеклетки. СПКЯ встречается у многих женщин репродуктивного возраста и считается одной из самых распространенных причин бесплодия.

Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы)

Это заболевание, при котором щитовидная железа работает слишком слабо и вырабатывает мало гормонов. Гипотиреоз может развиваться из-за дефицита йода, операций на щитовидной железе, лечения радиоактивным йодом, врожденных аномалий или побочного действия некоторых препаратов.

Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается, нарушается работа яичников. В менструальном цикле происходит сбой, овуляция становится нерегулярной или вовсе исчезает.

Диагноз можно установить по повышенному уровню гормона тиреотропного гормона (ТТГ). По данным клинических наблюдений, подобное состояние нередко возникает вследствие нарушений работы гипофиза и гипоталамуса.

Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина)

Пролактин отвечает за выработку грудного молока после родов, но если его слишком много у женщин, которые не беременны и не кормят грудью, он может мешать овуляции и вызывать бесплодие.

Кроме опухоли в гипофизе – органе, ответственном за выработку пролактина, могут быть иные причины его избыточной выработки. Пролактин очень чувствителен к стрессу, поэтому может в норме повышаться после еды, во время глубокого сна, при сильной физической нагрузке или половом акте, при беременности и кормлении грудью. Пролактин может повышаться при различных патологиях щитовидной железы, тяжелых заболеваниях печени и почек, при синдроме поликистозных яичников, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Такое состояние иногда называют функциональной дисфункцией эндокринной системы генеза смешанного типа.

Ожирение

Лишний вес – это не просто особенность внешней формы, а фактор, который негативно влияет на здоровье и возможность зачать ребенка. Жировая ткань активно участвует в гормональной регуляции организма, при ее избытке происходят серьезные нарушения. С повышением процента жира в организме повышается уровень эстрогенов. Это становится причиной развития заболеваний. Дисбаланс гормонов ведет к нерегулярности менструаций, проблемами с овуляцией.

Кроме того, ожирение часто сопровождается инсулинорезистентностью – состоянием, при котором организм хуже реагирует на инсулин. Это ведет к его повышенному уровню в крови, что также мешает нормальному созреванию яйцеклетки и способствует развитию поликистоза яичников. Подобные факторы отрицательно влияют на репродуктивную функцию.

Эндокринный сбой бывает вызван стрессом, хроническими воспалительными процессами, нарушением работы гипофиза или надпочечников. Иногда эндокринное бесплодие развивается на фоне сахарного диабета, так как углеводный обмен тесно связан с репродуктивной системой.

Симптомы

Проявления этого состояния разнообразны. Они зависят от конкретного заболевания женщины. Но чаще всего эндокринное бесплодие можно заподозрить по следующим симптомам:

Нерегулярный менструальный цикл – задержки, слишком короткие или длительные месячные, аменорея (полное отсутствие менструации).
Ановуляция – отсутствие овуляции.
Болезненность или набухание молочных желез – связано с повышением уровня пролактина или дисбалансом эстрогенов.
Изменения кожи, волос – появление угревой сыпи, жирности кожи, чрезмерного роста волос на теле (гирсутизм) или, наоборот, выпадение волос.
Лишний вес или его резкая потеря – ожирение или низкий вес могут вызывать гормональный дисбаланс, влиять на овуляцию.
Перепады настроения, хроническая усталость – сбои часто приводят к раздражительности, депрессии, снижению работоспособности.

Проблемы с щитовидной железой – ощущение жара или озноба, отечность, сухость кожи, ломкость ногтей.

Сделайте первый шаг к счастью!

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня!

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Введите Ваш Email

Даю согласие на обработку Персональных данных. Вы можете отозвать согласие, написав на Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript..

Даю согласие на получение рекламной рассылки о наших скидках, мероприятиях и т.д.

Записаться

Диагностика

Диагностика как женского, так и мужского бесплодия начинается с консультации специалиста. Если забеременеть не получается после года регулярных попыток в возрасте до 35 лет, сначала рекомендуется обратиться к репродуктологу. Он соберет анамнез женщины, проведет первичный осмотр и назначит дополнительные тесты, если будет нужно. В обследовании также может участвовать гинеколог.

К ним относятся:

Анализы:

ФСГ, ЛГ, эстрадиол – оценка работы яичников.
АМГ (антимюллеров гормон) – показатель овариального резерва, запаса яйцеклеток.
Прогестерон – оценка овуляции, работы желтого тела.

Дополнительно могут назначаться анализы для оценки качества яйцеклеток и спермы партнера.

Инструментальная диагностика:

УЗИ органов малого таза – для оценки состояния эндометрия, яичников, выявления возможных патологий.
Фолликулометрия – отслеживание процесса овуляции на разных этапах цикла.

Репродуктолог может предложить медикаментозную стимуляцию овуляции, коррекцию гормонального фона или использование методов ВРТ, такие как искусственная инсеминация или ЭКО. В ряде случаев именно современные методы помогают добиться наступления беременности.

Прием у эндокринолога

Если репродуктолог обнаружит признаки гормонального дисбаланса, он может рекомендовать консультацию эндокринолога, чтобы более точно определить причину бесплодия. Такой подход особенно важен для семейной пары, планирующей беременность.

Во время приема эндокринолог изучит уже полученные результаты анализов, обследований, проведет осмотр состояния кожи и других внешних признаков эндокринных расстройств. Для постановки диагноза он может назначить дополнительные обследования. В некоторых случаях обследование проводится с помощью дополнительных лабораторных тестов.

Анализы на гомоны:

ТТГ, Т3, Т4 – проверка работы щитовидной железы.
Пролактин – высокий уровень может подавлять овуляцию.
Кортизол – для оценки функции надпочечников.
Инсулин, глюкоза – выявление инсулинорезистентности, диабета.

Инструментальные исследования:

УЗИ щитовидной железы – помогает выявить узлы, воспаление или изменения структуры органа.
МРТ или КТ гипофиза – проводится при подозрении на опухоли гипофиза, например, пролактиному. Подобные исследования особенно важны при наличии гинекологических и эндокринных нарушений.

Лечение

Главные задачи лечения – восстановление баланса гормонов, нормализация обменных процессов в организме. Эндокринолог подбирает его в зависимости от выявленных нарушений. После постановки диагноза врач назначает индивидуальную терапию. Это может быть диета, план физической активности, лекарственная терапия для коррекции уровня гормонов. К ней относятся средства, регулирующие гормональный фон. Это могут быть средства для стимуляции овуляции, тиреоидные гормоны при гипотиреозе, лекарства для снижения уровня пролактина или коррекции инсулинорезистентности. Эффективность терапии во многом имеет значение для дальнейшего восстановления фертильности.

В некоторых случаях для достижения результата рекомендуется использование вспомогательных репродуктивных технологий, например, внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лапароскопия. По статистике, эффективность таких методов составляет высокий процент успешных результатов.

Профилактика

Вопрос профилактики эндокринных заболеваний актуален и будущим мамам, и тем, кто пока не планирует беременность. Чтобы снизить риск развития эндокринного бесплодия, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Контролировать массу тела.
Избыток или недостаток веса может нарушать гормональный баланс, приводить к проблемам с овуляцией.
Правильно питаться.
Сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, полезных жиров, сложных углеводов поддерживает работу эндокринной системы. Эти рекомендации лежат в основе профилактики эндокринных нарушений.
Регулярно проходить медицинские обследования.
Своевременное выявление и лечение помогает предотвратить бесплодие.
Избегать хронического стресса.
Эмоциональное перенапряжение влияет на гормональный фон. Даже в условиях стресса нужно находить способы расслабления, поддержания психологического комфорта. Особенно важно следить за состоянием здоровья в течение длительного времени.

Соблюдать режим физической активности.
Регулярные умеренные нагрузки помогают нормализовать обмен веществ, снизить риск гормональных нарушений.
Контролировать уровень гормонов.
При наличии симптомов эндокринных нарушений необходимо обращаться к врачу и проходить необходимые обследования.

Заключение

Лечение бесплодия, в том числе эндокринного – это путь, требующий профессионального подхода, слаженной работы специалистов. В клинике «NGC» есть не только ведущие репродуктологи, но и смежный специалист – эндокринолог. Они работают вместе, комплексно подходя к каждому случаю, чтобы помочь женщинам как можно скорее достичь долгожданной беременности и рождения здорового ребенка. Такой подход особенно важен для каждой пациентки.

Весь комплекс обследований вы можете пройти прямо в клинике. Мы используем инновационные методы, проводим 12 видов программ ЭКО, чтобы добиваться высокой результативности для каждого пациента. Эти методы считаются одними из самых эффективных в современной репродуктивной медицине.

Если вы столкнулись с трудностями в зачатии, не откладывайте консультацию. Запишитесь на прием – мы поможем вам сделать первый шаг к долгожданному материнству!