Как делается ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения относится к эффективным средствам борьбы с бесплодием. Даже в случае серьезных проблем с репродуктивной системой, ЭКО дает мужчинам и женщинам шанс стать родителями.

Но перед процедурой многие переживают: а что я буду чувствовать? Протокол — это долго? А уколы сама буду колоть? Гормонов много будет? Со всеми этими вопросами, а также с тем, что такое ЭКО, как оно проходит и кому показано, разберемся дальше.

Что такое ЭКО

Процедурой ЭКО называют оплодотворение яйцеклетки спермой вне организма женщины. В клинике NGC проводится 12 программ ЭКО, которые подойдут для всех пациентов. Какой вариант выбрать, решает врач. Это зависит от возраста и состояния здоровья партнеров, наличия хронических заболеваний и патологий, причин бесплодия и его длительности.

Классическая программа ЭКО со стимуляцией включает несколько этапов. Прежде всего это извлечение яйцеклеток, их оплодотворение в условиях лаборатории, культивирование эмбрионов и перенос их в полость матки. Если эмбрион имплантировался, наступает беременность. Она развивается так же, как и при естественном зачатии, завершается рождением ребенка.

Показания

Сначала разберемся с тем, что такое бесплодие, когда требуется консультация врача.

Бесплодие — неспособность пары к зачатию ребенка после определенного времени регулярной половой жизни. Этот промежуток времени зависит от возраста:

Если женщине меньше 35 лет, то после одного года попыток;

Если она старше 35, то после полугода регулярной половой жизни.

Программа ЭКО может назначаться при наличии мужского или женского фактора бесплодия.

Для мужчин наиболее распространенные причины связаны генетическими болезнями, патологией спермы, азооспермией, малой подвижностью сперматозоидов, сексуальной дисфункцией, ретроградной эякуляцией, непроходимостью семявыводящих путей, варикоцеле. Чтобы выявить проблему, врач назначает проведение спермограммы и других обследований.

Со стороны здоровья женщины ряд показаний к ЭКО связан с некоторыми факторами:

эндокринный фактор (ановуляция);

трубный фактор;

маточный фактор (патология эндометрия, синехии, тяжёлый эндометриоз);

сниженный овариальный резерв;

старший репродуктивный возраст.

Противопоказания

Доказано, что ЭКО – безопасная для организма процедура, но, как медицинская манипуляция, она может иметь противопоказания. Они выявляются в ходе предварительной диагностики, которую назначает репродуктолог. По результатам обследований он индивидуально для каждой пары подбирает оптимальный и эффективный метод лечения.

Относительными противопоказаниями к ЭКО считаются сифилис, гепатиты, ВИЧ, воспалительные процессы в репродуктивной системе. Основные женские противопоказания выражаются несколькими признакам:

соматической патологией, приводящей к невынашиванию плода;

нарушениями психики;

инфекции, передающиеся половым путем;

туберкулезом, сахарным диабетом;

воспалительными, инфекционными, аутоиммунными заболеваниями;

хроническими болезнями почек, печени;

дефектами матки (деформациями, аномалиями развития), не позволяющими имплантировать эмбрионы;

раковыми опухолями, независимо от места их локализации;

онкологическими новообразованиями (злокачественными, доброкачественными) в области матки и придатков, исключающими процесс гормональной подготовки.

Подготовка к ЭКО

Чтобы лечащий врач правильно назначил лечение, а программа экстракорпорального оплодотворения дала ожидаемый результат, супругам необходимо пройти полное обследование, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н. Поэтому, обратившись в клинику, мужчина с женщиной получают направление на комплексную диагностику, чтобы определить относительные и абсолютные противопоказания к применению вспомогательных репродуктивных технологий. Также репродуктолог может назначить дополнительные обследования, учитывая особенности здоровья пациентов.

Подготовка к ЭКО для женщин

Лечащему врачу требуется знать всю информацию о состоянии здоровья женщины. Это – важное условие для выбора протокола, который будет наиболее эффективен.

Женщине нужно пройти расширенный комплексный Check-Up лабораторных анализов (клинического, биохимического, общего, коагулограммы), УЗИ-диагностики, цитологию шейки матки. Может потребоваться консультация узких специалистов: маммолога, эндокринолога, генетика. Во время обследования женщины:

оценивается состояние органов малого таза, груди, щитовидной железы;
определяется гормональный профиль;
проводятся анализы на TORCH-инфекции;
делаются флюорография, ЭКГ;
терапевт выдает заключение об общем состоянии здоровья, дает рекомендации относительно возможности зачатия и вынашивания беременности.

Подготовка к ЭКО для мужчин

В программах ЭКО важную роль играет также мужской фактор, поэтому мужское здоровье также тщательно проверяется:

проводится комплексная спермограмма, определяющая морфологию сперматозоидов;
методом ПЦР исследуется соскоб из уретры;
при необходимости назначается консультация уролога (андролога) и других специалистов.

Сделайте первый шаг к счастью!

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня!

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Даю согласие на обработку Персональных данных. Вы можете отозвать согласие, написав на Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript..

Записаться

Этапы

Разберемся с этапами стандартной программы ЭКО со стимуляцией. Обычно она укладывается в менструальный цикл.

1 этап: стимуляция овуляции: в среднем длится 10-14 дней.

Гормональные препараты для женщины подбираются врачом индивидуально, учитывая вес, овариальный резерв, уровень гормонов, историю бесплодия и прошлые протоколы ЭКО.

Стимуляция обеспечивает одновременное созревание нескольких яйцеклеток (до 20 штук)

Препараты вводятся чаще всего ежедневно, подкожно при помощи тонкой иглы. Очень легко это делать самостоятельно, но не обязательно. Также раз в 2-3 дня нужно посещать репродуктолога для УЗИ-контроля роста фолликулов.

2 этап: пункция яичников: 15-25 минут.

С помощью специальной иглы, закрепленной на УЗИ-датчике, вагинальным доступом производится забор яйцеклеток. Пациентка находится под общим наркозом и ничего не чувствует. Фолликулярная жидкость и ооциты собираются в пробирку, а затем передаются эмбриологу для оценки и оплодотворения.

Теперь можно отдохнуть: вы с репродуктологом сделали все, что от вас зависело. Дальше над вашим материалом будет работать эмбриолог.

3 этап: эмбриологический: 3-6 дней.

Производится оплодотворение яйцеклеток, то есть соединение мужских и женских половых клеток. Это может проходить двумя способами: в пробирке естественным способом или, если качество спермы неудовлетворительное, с помощью метода ИКСИ (при этом используются специальные микроинструменты. Сперматозоид отбирается и вводится в яйцеклетку с помощью микроинъекции).

После этого эмбрионы культивируются до 5-6 суток. Эмбрионам в инкубаторе хорошо: температура, рН, влажность, газовый состав - как в матке.

Для непрерывного мониторинга развития эмбрионов при неизменных условиях культивирования применяется технология Time-Lapse. Этот инновационный инкубатор оснащен камерами, установленными над каждой чашкой, где развивается эмбрион. Камеры делают снимки, которые затем объединяются в видео. Благодаря этому эмбриологи могут определять стадии развития, выявлять особенности и выбирать эмбрион для переноса, не извлекая чашку из инкубатора, что повышает эффективность процесса.

4 этап: перенос эмбриона: 2 минуты

Специальным мягким катетером эмбрион переносится в полость матки. Пациентка ничего не ощущает и следит за процедурой на экране УЗИ.

Многие переживают: а вдруг мой биоматериал перепутают? В клинике NGC эти опасения напрасны. Благодаря системе RI Witness вероятность человеческой ошибки при работе с биоматериалом снижена до нуля. Эта система включает радиометки, установленные на поверхностях ламинаров, сканеры на стойках ресепшен, в операционных. При считывании метки происходит сопоставление с данными пациентки и ее партнера. Если метки не совпадают, система активирует световую и звуковую сигнализацию, а также блокирует доступ к эмбриологической лаборатории.

5 этап: ожидание результата

Дальше наступает самый волнительный момент – ожидание. На 12-14 день после переноса эмбрионов можно сдавать анализ крови на ХГЧ. Положительным считается двух-/трехзначный результат.

Еще через неделю беременность можно будет увидеть на УЗИ! Для четкой визуализации на УЗИ, ХГЧ должен быть больше 1000.

Кроме основных этапов экстракорпорального оплодотворения, также могут назначаться дополнительные процедуры. Например, для женщин старшего репродуктивного возраста или по определенным показаниям рекомендуется проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А). Оно позволяет выявить отклонения в хромосомном наборе у эмбрионов и перенести только эмбрион с правильным числом хромосом.

Для этого после культивирования в течение 5-7 дней проводят биопсию трофэктодермы эмбриона. Врач-эмбриолог, использует микроинструменты, которыми удобно удерживать бластоцисту и извлекать трофэктодермы. Биоптат, т.е. полученные клетки, очищают и помещают в пробирку. пробы отправляются в лабораторию для генетической экпертизы. Тем временем эмбрион замораживают.

Таким образом, преимплантационное генетическое тестирование позволяет ускорить наступление беременности, снизить риски ее прерывания или отрицательного ХГЧ в связи с переносом нездорового эмбриона, существенно снижается риск хромосомной патологии будущего ребенка.

Сделаем вывод, бояться ЭКО не стоит. Доверяя проведение профессионалам, вы получите результат. В клинике репродукции NGC работают специалисты мирового уровня, использующие передовой международный опыт и инновационные разработки. Высокая точность экспертной диагностики достигается применением самого современного оборудования. Мы предлагаем 12 программ ЭКО, в том числе донорские, специализируемся на лечении женского и мужского бесплодия, урологии и андрологии. На базе нашей клиники есть собственная генетическая лаборатория, где проводится полый спектр генетических исследований. Эффективность программ ВРТ в нашей клинике достигает 62%.

Мы оказываем комплексные услуги по программе экстракорпорального оплодотворения – от начала до конца: от наступления беременности до ее ведения и послеродового восстановления. И будем рады помочь вам исполнить мечту – стать родителями здорового ребенка!