Почему ЭКО не получается с первого раза

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это настоящая надежда для пар, которые мечтают о ребенке, но сталкиваются с трудностями в зачатии. Однако по статистике не всегда процедура заканчивается успешной беременностью с первого раза. Почему так получается? Какие факторы могут повлиять на результат? Что делать дальше? Разберемся с этими вопросами в статье.

Причины

Неудача часто связана с комплексом факторов. Их много, но к основным из них относятся:

Физиологические причины

Одна из причин, по которым не удается забеременеть, – гормональные нарушения. Дисбаланс может мешать нормальной имплантации, развитию беременности.

На успех программы ЭКО влияет овариальный резерв, так как он определяет количество и качество получаемых яйцеклеток. При снижении овариального резерва ответ яичников на стимуляцию гормонами часто бывает слабым. Это может привести к получению небольшого числа яйцеклеток или даже к отмене цикла из-за недостаточного роста фолликулов.

Антимюллеров гормон (АМГ), количество антральных фолликулов по УЗИ — основные показатели, помогающими спрогнозировать ответ яичников на стимуляцию. При высоком овариальном резерве удаётся получить больше яйцеклеток, что увеличивает вероятность оплодотворения и переноса эмбрионов хорошего качества.

Состояние эндометрия – еще один фактор. Для успешного прикрепления эмбриона слизистая оболочка матки должна быть достаточно толстой, иметь хорошую рецептивность. Если эндометрий слишком тонкий, воспален или имеет структурные изменения (например, полипы, спайки, гиперплазию), эмбрион не сможет закрепиться и привести к беременности.

Возрастные причины

До 35 лет шансы на успешную программу довольно высокие. Чаще овариальный резерв достаточен, а эндометрий матки остается рецептивным для имплантации эмбриона. Однако уже после 35 лет происходят возрастные изменения, влияющие на фертильность.

Возраст играет важную роль в успехе ЭКО, так как со временем у женщин увеличивается не только темп сокращения овариального резерва, но и качество самих яйцеклеток. С возрастом в организме женщины увеличивается число яйцеклеток с хромосомными аномалиями. Даже при стимуляции овуляции получить достаточное количество качественных ооцитов становится сложнее.

Генетические аномалии

Даже если эмбрион выглядит здоровым на стадии культивирования, его хромосомный набор может содержать генетические аномалии, которые препятствуют его дальнейшему развитию. Такие эмбрионы либо не имплантируются, либо приводят к раннему выкидышу.

Генетические аномалии встречаются чаще у женщин старшего возраста, но могут быть у молодых пар. Поэтому парам старше 35 лет рекомендуется провести премплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТ-А) перед переносом, чтобы убедиться в правильном хромосомном наборе эмбриона.

Другие причины

Помимо медицинских факторов, состояния здоровья пары, на успешность ЭКО могут влиять другие аспекты. К ним относится стресс, психологическое состояние, образ жизни. Нервное напряжение может негативно сказаться на гормональном фоне. А курение, лишний вес, недостаток сна, вредные привычки вредят организму и могут стать причиной снижения шансов на успешное зачатие.

Что делать дальше

Неудачная программа – это не конец пути, а возможность пересмотреть тактику и улучшить шансы на успех в будущем. Нужно не отчаиваться, а действовать осознанно. Вот какие шаги стоит предпринять после неудачного протокола.

Проконсультируйтесь с репродуктологом.

После неудачной попытки важно обсудить с врачом возможные причины, дальнейший план действий. Специалист проведет анализ протокола, и возможно, предложит корректировки: изменить схему стимуляции, подобрать другие препараты или выбрать другой метод оплодотворения (например, ИКСИ).
Проведите дополнительные исследования.

Не всегда причину неудачи можно понять сразу, поэтому иногда врач назначает ряд обследований, чтобы выявить скрытые проблемы. Это могут быть анализы на гормоны, генетические исследования эмбрионов и партнеров, гистероскопия для оценки состояния матки, а также другие диагностические процедуры.

Подготовьтесь к следующей попытке.

Перед повторным ЭКО рекомендуется улучшить общее здоровье. Для этого рекомендуется нормализовать вес, если есть избыточная масса тела или недостаток веса, пересмотреть питание. Стоит есть больше белка, витаминов и полезных жиров. Откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь), уменьшите уровень стресса, так как он влияет на гормональный баланс. Будущие родители должны поддерживать физическую активность, но избегать чрезмерных нагрузок.
Рассмотрите альтернативные варианты.

Если несколько попыток ЭКО не привели к успеху, возможно, стоит рассмотреть другие репродуктивные технологии. Это могут быть программы с донорским биоматериалом, суррогатное материнство.

Сделайте первый шаг к счастью!

Наши сотрудники стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и известны во всем мире как профессионалы высокого уровня!

Записаться на консультацию

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Даю согласие на обработку Персональных данных. Вы можете отозвать согласие, написав на Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript..

Записаться

Анализы после неудачного ЭКО

После неудачного ЭКО врач может рекомендовать дополнительные обследования, консультации с узкими специалистами, чтобы выявить причины и скорректировать тактику лечения перед второй попыткой.

Прием узких специалистов.

На этом этапе следует обратиться к эндокринологу, если есть проблемы с гормональным фоном, заболевания щитовидной железы или нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность или диабет). Генетик же необходим, если были повторные неудачи ЭКО или выявлены отклонения в кариотипе. Также консультация генетика важна, если в анамнезе у родственников были наследственные заболевания.
Гистероскопия.

Это процедура, позволяющая исследовать полость матки и исключить патологии эндометрия. Она помогает выявить внутриматочные синехии, полипы, гиперплазию и аномалии развития матки. Если в ходе обследования обнаруживаются нарушения, врач может сразу провести лечебные манипуляции. К ним относится удаление полипов или спаек, что повышает шансы на успешное прикрепление эмбриона при следующей попытке ЭКО.

Лапароскопия.

Еще один метод диагностики и лечения. Особенно если есть подозрение на эндометриоз, миому матки, спаечный процесс в малом тазу или гидросальпинкс – патологическое скопление жидкости в маточных трубах, которое снижает вероятность имплантации эмбриона. Лапароскопия позволяет не только диагностировать, но и сразу удалить эндометриоидные очаги, миомы или провести рассечение спаек.
Анализ на кариотип.

Это генетическое исследование позволяет определить скрытые хромосомные аномалии у обоих партнеров, которые могут влиять на успешное зачатие и наступление беременности.

Обследование назначается после нескольких неудачных попыток ЭКО, привычного невынашивания беременности или при наличии в семье наследственных заболеваний. В ходе анализа изучается количество и структура хромосом. Это позволяет определить возможные нарушения — перестройки, транслокации или мозаицизм, которые могут мешать нормальному развитию эмбриона.

ДНК-фрагментация сперматозоидов.

Дополнительные обследования могут потребоваться и мужчине. Этот анализ помогает определить степень повреждения ДНК сперматозоидов, что может быть причиной низкого качества эмбрионов и их остановки в развитии. Высокий уровень ДНК-фрагментации может возникать из-за воспалительных процессов, окислительного стресса, вредных привычек, возрастных изменений или воздействия токсичных факторов. При обнаружении повышенной фрагментации назначаются антиоксидантная терапия, изменение образа жизни или использование альтернативных методов получения сперматозоидов (TESA, TESE).

Заключение

Неудачная попытка ЭКО – это сложный эмоциональный опыт, но важно помнить, что каждый случай индивидуален. Это не конец пути, а повод провести более глубокий анализ, который поможет приблизиться к мечте.

Клиника «NGC» – это центр репродуктивной медицины, где применяются передовые методики диагностики и лечения бесплодия. Наши репродуктологи и другие специалисты помогут вам выявить причину неудач, скорректировать тактику лечения, чтобы приблизить вас к долгожданной цели – рождению ребенка.

Не откладывайте мечту на потом – запишитесь на консультацию в «NGC» и сделайте еще один шаг к своему будущему!