St. Petersburg
Sun: 10:00 - 17:00
Каждая программа ЭКО включает в себя несколько этапов. Один из них – культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты для последующего переноса в полость матки или заморозки. Эмбрионы культивируются в специальных инкубаторах, которые подразделяются на «планшетные» и инкубаторы со встроенной системой Time-Lapse.
По сути, это специальный микроскоп, который устанавливается внутрь инкубатора. Он фотофиксирует и сохраняет изображения через регулярные короткие интервалы. Фотографирование каждого эмбриона происходит с момента оплодотворения и на протяжении всего периода инкубации.
Таким образом, из полученных снимков складывается фильм, показывающий развитие эмбриона до стадии бластоцисты. Его можно внимательно просмотреть, в необходимых моментах поставить на паузу и принять дальнейшие решения по тем или иным манипуляциям.
Селекция эмбриона, иными словами выбор наиболее перспективного эмбриона для переноса в полость матки, достаточно важный этап программы ЭКО.
Если в рамках протокола была проведена преимплантационная генетическая диагностика (PGT-A), то ключевым фактором принятия решения становиться медико-генетическое заключение.
В протоколах без PGT-A эмбриолог принимает решение о переносе того или иного эмбриона основываясь на оценке морфологических параметров эмбриона. Оценку специалист производит самостоятельно, ориентируясь на международную классификацию Дэвида Гарднера. К морфологическим параметрам эмбриона относится:
Традиционная оценка достаточно субъективна и не позволяет получить полную историю развития эмбриона.
Используя традиционную оценку, можно пропустить патологию дробления эмбриона, когда он делится непосредственно с 1 на 3 клетки, а не должным образом: с 1 на 2, 4, 8 клеток.
Традиционная оценка пропускает более 70% эмбрионов с аномальным числом ядер, что впоследствии приводит к снижению частоты имплантации.
По сравнению с традиционным культивированием использование инкубаторов для культивирования эмбрионов с системой Time-Lapse достоверно повышает показатели развивающейся клинической беременности и живорождения, а также статистически значимо снижает число выкидышей на ранних сроках.
К сожалению, не все врачи консультируют пациентов подобным образом. Существуют случаи, когда диагностика и лечение нерезультативными методами затягивается. Зачастую роль играет психологический фактор. Сами женщины, надеясь на чудо, продолжают посещать женские консультации. Избегая первичный приём репродуктолога – доктора, специализирующегося на лечении бесплодия методами ВРТ.
Приведенные результаты демонстрируют результаты пяти клинических исследований.
Pribenszky, C., A.M. Nilselid, and M. Montag, Time-lapse culture with morphokinetic embryo selection improves pregnancy and live birth chances and reduces early pregnancy loss: a meta-analysis. Reprod Biomed Online, 2017.
В нашей клинике установлены три инкубатор двух видов с системой Time-Lapse